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　　生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳存比例

　　拿北京地區(qū)來(lái)說(shuō)，生育保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人及單位繳存比例如下：

　　生育保險(xiǎn)個(gè)人無(wú)需繳納，單位繳存比例為0.8%，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳納比例為2%，單位繳存比例為10%。從中可以得出兩點(diǎn)結(jié)論：一是生育保險(xiǎn)的繳存總費(fèi)用很低，二是個(gè)人繳存的生育和醫(yī)療保險(xiǎn)總費(fèi)用較低。

　　兩險(xiǎn)合并后，個(gè)人的繳存費(fèi)用有何變化?

　　據(jù)人社部，生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并之后，將減少1.25個(gè)百分點(diǎn)的費(fèi)率。雖然沒(méi)有明確說(shuō)明降的是個(gè)人還是企業(yè)繳存部分，但由于個(gè)人繳存比例本身就比較低，結(jié)合之前各個(gè)地區(qū)社保費(fèi)率降低的情況可以得出，這1.25個(gè)百分點(diǎn)很有可能降的都是企業(yè)繳存的部分。因此，兩險(xiǎn)合并之后，個(gè)人的繳存總費(fèi)用不會(huì)有變化，仍將維持在2%，拿到手的工資自然也不會(huì)變。

　　費(fèi)率調(diào)整后企業(yè)一年可以省多少錢(qián)?

　　調(diào)整之后企業(yè)的生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)繳存總比例將下降1.25%，那么一年能省多少錢(qián)呢?我們假設(shè)一個(gè)有500名員工的中型企業(yè)，員工的平均工資為8000元/月，那么一個(gè)月可以少繳8000×500×1.25%=50000元，一年就可以節(jié)省60萬(wàn)元，實(shí)實(shí)在在為企業(yè)降低了負(fù)擔(dān)。

　　對(duì)職工待遇有何影響?

　　不管社保費(fèi)率怎么降，國(guó)家都曾明確表示，不會(huì)降低職工待遇!所以，費(fèi)率下調(diào)之后員工對(duì)此不必有任何擔(dān)憂。我們分別來(lái)看看，目前生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇是怎樣的，調(diào)整之后又將如何改變。

　　單位為職工繳納生育保險(xiǎn)之后，女性職工生育期間主要可以享受三種待遇：一是醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，北京地區(qū)目前產(chǎn)前檢查可以報(bào)銷(xiāo)1400元，住院生產(chǎn)費(fèi)用大部分可以報(bào)銷(xiāo)，非高位或特殊情況下，個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用普遍低于1000元;二是生育津貼，也就是說(shuō)休產(chǎn)假期間可以正常拿工資;三是產(chǎn)假，每個(gè)地區(qū)不同，大部分城市在128天-158天之間。

　　男性職工同樣參加生育險(xiǎn)，目的是為了將女職工的生育費(fèi)用分擔(dān)到全社會(huì)，減輕女職工占多數(shù)的單業(yè)的負(fù)擔(dān)。如果只有丈夫一人參加工作，全職太太可以享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，但不能領(lǐng)取生育津貼。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇是，職工持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)可以享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)，北京地區(qū)門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起點(diǎn)為1800元，住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起點(diǎn)為1300元，超過(guò)的部分可以享受醫(yī)保待遇，不同醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例不同，醫(yī)院級(jí)別越高報(bào)銷(xiāo)比例越低，但基本都在85%以上。

　　生育險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會(huì)減少，不過(guò)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)手段可能會(huì)有所改變。過(guò)去醫(yī)療和生育報(bào)銷(xiāo)不走一個(gè)系統(tǒng)，女性員工的住院生產(chǎn)費(fèi)用一般由社保基金實(shí)時(shí)結(jié)算，但產(chǎn)前檢查費(fèi)用需要等生產(chǎn)之后單獨(dú)報(bào)銷(xiāo)結(jié)算。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費(fèi)用應(yīng)該和普通醫(yī)療費(fèi)用一同報(bào)銷(xiāo)，一般是每年結(jié)算一次。

　　按照目前醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1800元的部分可以報(bào)銷(xiāo)，如果生育險(xiǎn)也參照同樣標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際上會(huì)增加可報(bào)銷(xiāo)金額。比如在北京市公立醫(yī)院的產(chǎn)檢費(fèi)用至少要5000-6000元，但只能報(bào)銷(xiāo)1400元，個(gè)人起碼承擔(dān)4000元以上，但如果按照1800元的報(bào)銷(xiāo)起點(diǎn)，個(gè)人只需承擔(dān)1800元就可以了。

　　不過(guò)目前具體政策并未出臺(tái)，還要等待進(jìn)一步落實(shí)。