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2019年,又一個(gè)社保好消息,醫(yī)保將全國(guó)統(tǒng)一了!
發(fā)布時(shí)間:2019-02-27 丨 閱讀次數(shù):

  根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》);


  2019年全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度將全面啟動(dòng)實(shí)施。這是國(guó)家層面首次從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的角度,對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度重點(diǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一部署,體現(xiàn)了國(guó)家醫(yī)保局職能整合和相關(guān)部門銜接過渡。這無疑對(duì)廣大老百姓來說是一個(gè)好消息。從此我們以往覺得醫(yī)療方面的麻煩可能將徹底根治了,給廣大老百姓帶來大便捷。


  具體都有哪些福利措施讓我們一起來看下!


  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一


  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一,農(nóng)民與市民醫(yī)保待遇將“一視同仁”。


  醫(yī)保制度統(tǒng)一后,老百姓不再受農(nóng)業(yè)戶口和城鎮(zhèn)戶口的限制,可以參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),享受統(tǒng)一的報(bào)銷比例和醫(yī)療待遇,讓農(nóng)民朋友們能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。


  醫(yī)保制度統(tǒng)一之前,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療待遇距離城市居民的待遇相差較多,報(bào)銷比例低、難度大。醫(yī)保制度統(tǒng)一之后,廣大的農(nóng)村人可以與城里人享受同等的醫(yī)療待遇,農(nóng)村老百姓再也不用擔(dān)心“看病貴、報(bào)銷難、服務(wù)差”的問題了。


  異地就醫(yī)享受報(bào)銷待遇


  異地就醫(yī)再也不用墊付,費(fèi)用直接結(jié)算,還能享受報(bào)銷待遇。


  通知對(duì)群眾異地就醫(yī)問題作出部署。通知明確,鞏固完善異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算工作,妥善解決農(nóng)民工和“雙創(chuàng)”人員異地就醫(yī)問題,為城鄉(xiāng)居民規(guī)范轉(zhuǎn)外就醫(yī)提供方便快捷服務(wù),減少跑腿墊資。


  醫(yī)保制度統(tǒng)一之前,異地就醫(yī)是許多在城市打工者們最關(guān)心的問題。


  在本地繳納的醫(yī)保在本地可以方便快捷地報(bào)銷,但眾多百姓已離開家鄉(xiāng)到其他城市工作,生病之后自然就近醫(yī)治,但在家鄉(xiāng)參保的醫(yī)保卡卻不能使用,患者必須墊付昂貴的醫(yī)療費(fèi),再回到參保城市進(jìn)行報(bào)銷。


  加之每個(gè)城市的報(bào)銷要求不盡相同,如果報(bào)銷資料不全,患者還需返回工作城市開具相關(guān)證明,然后再次回到參保城市進(jìn)行報(bào)銷。由于報(bào)銷流程過于繁瑣,許多人即使參保,也放棄了醫(yī)療報(bào)銷。大病或重病患者,不得不輾轉(zhuǎn)回到參保城市治療,但可能會(huì)加重或貽誤病情,有生病之危。這樣一來,醫(yī)保制度的實(shí)行很難切實(shí)地幫到老百姓。


  醫(yī)保制度統(tǒng)一后,異地就醫(yī)的住院費(fèi)用將直接結(jié)算,并且實(shí)現(xiàn)持卡結(jié)算功能,還能參與跨省報(bào)銷。


  患者只需拿著報(bào)銷單據(jù)和醫(yī)保卡,便可直接結(jié)算住院費(fèi)用,這樣一來,對(duì)于外地打工者和在家務(wù)農(nóng)的農(nóng)民,看病就醫(yī)就能更方便、更優(yōu)惠、更放心。醫(yī)保制度的統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民規(guī)范轉(zhuǎn)外就醫(yī)提供方便快捷服務(wù),大大減少了“跑斷腿,報(bào)銷難”的尷尬情況。


  醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例再一次提高


  通知提出,2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高。各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2017年基礎(chǔ)上新增40元,達(dá)到每人每年不低于490元。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步新增40元,達(dá)到每人每年220元。


  2019年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間為:2018年9月1號(hào)到2018年11月30號(hào)。


  而醫(yī)療待遇的享受時(shí)間為:2019年1月1日到2019年12月31日。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高的同時(shí),報(bào)銷比例也有提升。對(duì)于城鄉(xiāng)居民中的困難人員,政府將全額補(bǔ)助,無需個(gè)人繳納費(fèi)用。


  1)報(bào)銷比例(以下比例僅供參考,實(shí)際報(bào)銷以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn)):


  一級(jí)醫(yī)院:起付線為300元,報(bào)銷比例為60%;


  二級(jí)醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用6000元以下,報(bào)銷比例為60%;高于6000元,報(bào)銷比例為80%。


  三級(jí)醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下,報(bào)銷比例為65%;高于6000元,報(bào)銷比例為80%。


  2)報(bào)銷限額(以下比例僅供參考,實(shí)際報(bào)銷以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn)):


  鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診每年報(bào)銷限額累計(jì)為5000元。


  60周歲以上的老人,住院費(fèi)和護(hù)理費(fèi)可報(bào)銷10元/天,最高累計(jì)為200元;


  手術(shù)費(fèi)報(bào)銷限額為1000元。


  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)數(shù)量變得更多了


  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來的833個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到3000個(gè)以上。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳的基礎(chǔ)上,增加了社會(huì)保險(xiǎn)在線服務(wù)平臺(tái)的自助支付功能。


  可以看到,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的全國(guó)統(tǒng)一,修補(bǔ)了現(xiàn)在醫(yī)保的很多缺陷性問題,很多人異地就醫(yī)結(jié)算就變得更加簡(jiǎn)單了!


  政府確實(shí)是在為百姓辦事,努力辦事,辦實(shí)事。隨著制度的全面推廣,相信有更多人享受到城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)一的方便快捷。

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