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2024年3月5日上午,十四屆全國人民代表大會第二次會議在人民大會堂舉行開幕會。國務院總理李強作《政府工作報告》(以下簡稱“《報告》”),對今年各項重點工作做出部署。
《報告》中明確了2024年醫保的重點工作,其中提到「推動基本醫療保險省級統籌」,那:
什么是醫療保險省級統籌?
醫保省級統籌對我們有什么好處?
今天,我們一起來了解一下醫保省級統籌。
2024年醫保重點工作推動基本醫療保險省級統籌
2024年3月5日上午,十四屆全國人民代表大會第二次會議在人民大會堂舉行開幕會。國務院總理李強作《政府工作報告》(以下簡稱“《報告》”),對今年各項重點工作做出部署。
《報告》中明確2024年要推動基本醫療保險省級統籌,完善國家藥品集中采購制度,強化醫保基金使用常態化監管,落實和完善異地就醫結算。
什么是醫保省級統籌?
早在2010年出臺的社會保險法中就曾提出“基本醫保要實現省級統籌”,所以醫保省級統籌其實不是一件新鮮事。
最早實行醫保省級統籌的是上海、北京等直轄市。上海早在2000年就實現了職工醫保在全市范圍內的統籌,北京和天津也在2001年實現了職工醫保全市統籌。
不完全統計,截至2023年2月,全國已有9個省份實施了基本醫保省級統籌,其中上海、北京等7個省份的職工醫療保險與居民醫療保險均實現了省級統籌,而福建則是職工醫療保險執行省級統籌、青海是居民醫療保險采取省級統籌模式。
醫保省級統籌有什么好處?
一、區域間的就醫限制被打破
基本醫保省級統籌也會對參保人的就醫行為產生影響,使其就醫可及性和就醫選擇范圍均得到提高。
在之前的醫保市級統籌模式下,因為不同區域間報銷政策的差異、經辦體系的獨立限制了參保人的異地就醫需求。
而醫保省級統籌則打破了不同區域間的就醫限制,變省域內“異地就醫”為“一地就醫”。
這將極大地減少因地區差異帶來的待遇差異,使參保人員能夠享受到更加公平、一致的醫療保障。
不再因為身處不同城市而面臨不同的報銷標準、報銷比例等問題,大大提升了參保人員的就醫體驗。
二、參保人待遇將全省統一
省級統籌則有助于促進不同區域間的政策統一和保障待遇的提高,平衡區域間的待遇差異。
比如四川省人民政府發布的《四川省人民政府辦公廳關于推進基本醫療保險省級統籌的意見》就明確,從2024年起,四川省將按照“規范統一,促進公平”的原則,醫療保障部門將逐步規范統一全省職工醫保、居民醫保同一制度內參保人員住院、普通門診、門診慢特病、“兩病”門診用藥等待遇保障政策。
這也意味著,未來全省范圍內就醫報銷通道將打通,省內看病可直接報銷。