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重磅!社保大調(diào)整,五險變六險!更重要的是
發(fā)布時間:2020-10-09 丨 閱讀次數(shù):

  社保又將迎來大變化!今天,“社保第六險要來了”的話題,直接沖到了熱搜第二!


  國家正式提出社保第六險,明確將擴大試點范圍;取消醫(yī)保個人賬戶,門診報銷50%以上;公積金與社保必須同時繳納,否則違法;養(yǎng)老金也發(fā)生大變化!太多了,今天就帶大家一起來看一看~

  


  1、國家正式發(fā)布指導意見


  “社保第六險”來了!近期,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,明確將長期護理險試點擴圍。

  

  劃重點:


  1、參保對象:試點階段從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步,重點解決重度失能人員基本護理保障需求,優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。


  2、資金籌集:籌資以單位和個人繳費為主,單位和個人繳費原則上按同比例分擔,其中單位繳費基數(shù)為職工工資總額,起步階段可從其繳納的職工基本醫(yī)療保險費中劃出,不增加單位負擔;個人繳費基數(shù)為本人工資收入,可由其職工基本醫(yī)療保險個人賬戶代扣代繳。有條件的地方可探索通過財政等其他籌資渠道,對特殊困難退休職工繳費給予適當資助。


  3、待遇支付:經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,經(jīng)申請通過評估認定的失能參保人員,可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。根據(jù)護理等級、服務提供方式等不同實行差別化待遇保障政策,鼓勵使用居家和社區(qū)護理服務。對符合規(guī)定的護理服務費用,基金支付水平總體控制在70%左右。


  4、擴大試點范圍:人力資源社會保障部原明確的試點城市和吉林、山東2個重點聯(lián)系省份按本意見要求繼續(xù)開展試點,其他未開展試點的省份可新增1個城市開展試點,于今年內(nèi)啟動實施,試點期限2年。未經(jīng)國家醫(yī)保局和財政部同意,各地不得自行擴大試點范圍。


  目前已知的試點城市有河北省承德市、吉林省長春市、吉林市、通化市、松原市、梅河口市、琿春市等等,想要了解自己所在城市是否有長期護理保險,可在官方網(wǎng)站進行查詢。


  2、“第六險”繳多少?怎么繳?


  根據(jù)《意見》顯示:目前“第六險”的繳納金額待定中,但會因地而異。


  繳納標準將綜合本地的群眾護理服務需求和護理服務業(yè)發(fā)展情況,進而測算資金需求,再確定地區(qū)的年度籌資總額。


  至于怎么繳?計劃將以單位和個人繳費為主,繳費責任原則上按1:1比例分擔。


  鑒于企業(yè)負擔五險一金,已經(jīng)壓力很大。


  《意見》提出優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu),或采取費率平移(即從企業(yè)繳納的職工醫(yī)保費中,劃出一部分作為長期護理保險的單位繳費,不新增企業(yè)負擔)。


  至于個人,享受更多服務和保障,屆時每月繳納的費用或會有所增加。


  當然,針對困難人群參保,官方鼓勵通過財政等其他籌資渠道,對特殊困難退休職工繳費給予適當資助。


  那“當我老了,能靠它嗎?” 舉個例子,大家可以參考一下:


  在此前的試點城市中,上海的陳阿婆就已經(jīng)用上了長期護理保險。陳阿婆今年89歲了,患有帕金森、生活不能自理。每周有5天護理員都會到家里為她提供一小時的專業(yè)照護服務。


  根據(jù)政策,通過評估的老人,根據(jù)失能程度等級不同每周可獲得3到7小時的服務。陳阿婆每周5小時的上門醫(yī)療照護,費用65元1小時,自己只需掏6.5元,其余90%由長護險基金支付。2019年,這項服務已惠及像陳阿婆這樣的失能老人近50萬人。


  除此外,社保還迎來以下幾個重大變化!



  3、確定了居民醫(yī)保個人賬戶不取消


  8月26日,國家醫(yī)保局正式向社會公布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》:

  



  劃重點:


  職工醫(yī)保個人賬戶依然保留,但增強了門診共濟保障功能。


  其中包括3項核心舉措:

  

  一是普通門診開始納入統(tǒng)籌基金支付范圍,比例不低于50%;


  二是單位繳費全部劃入統(tǒng)籌賬戶,個人賬戶原則上控制本人參保繳費基數(shù)2%以內(nèi);


  三是使用范圍拓寬,可用于支付職工本人及配偶、父母、子女在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。


  4、養(yǎng)老金用社保卡領(lǐng)取


  人社部辦公廳2019年已經(jīng)公布《關(guān)于在養(yǎng)老保險工作中全面推進社會保障卡應用的通知》,這份文件明確要求了,在去年6月底前,實現(xiàn)新增退休人員使用社保卡領(lǐng)取養(yǎng)老金。


  另外,通知還進一步要求,去年底前,基本實現(xiàn)享受養(yǎng)老保險待遇人使用社保卡領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇。


  也就是說,以后養(yǎng)老金的領(lǐng)取都是要使用社保卡了。這對于習慣了存折領(lǐng)取養(yǎng)老金的退休老人來說,是一個比較大的變化,對于很多人來說,也是一個挑戰(zhàn)。


  目前已經(jīng)有天津、山西、廣西、鄭州等省市已經(jīng)正式下發(fā)本地的社保卡領(lǐng)取養(yǎng)老金的通知,也就是說社保卡領(lǐng)取養(yǎng)老金是以后的硬性要求了。


  當然,考慮到實際情況,可能也會有的地方設(shè)置過渡期,可能會多種方式并存,讓大家逐漸習慣使用社保卡領(lǐng)取養(yǎng)老金。


  說到社保卡領(lǐng)取養(yǎng)老金,也是十分方便的,可以不用繳納小額賬戶管理費、年費,每月前兩筆跨行取款業(yè)務是免收手續(xù)費的。


  需要提醒大家的是:

  


  養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移可網(wǎng)上辦理


  2020社保新規(guī),養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務,可以通過網(wǎng)上辦理了,不再需要親自跑的柜臺辦理了,更加簡便,不用來回折騰了!

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